Функции и структура стекловидного тела

Стекловидное тело – это особый гель прозрачного цвета, заполняющий весь объем расположенного за хрусталиком глазного яблока. Снаружи стекловидное тело ограничивается тончайшей мембраной, внутри гель подразделяется на каналы – тракты.

Образуется стекловидное тело у человека еще на этапах раннего внутриутробного развития. В этот период закладки основных систем функция такого отдела глаза, как стекловидное тело, заключается в осуществлении питания хрусталика и переднего отрезка глаза посредством гиалоидной артерии. После полного завершения формирования всего хрусталика вся гиалоидная артерия подвергается постепенному обратному развитию и полностью исчезает. Хотя у некоторых взрослых эта артерия обнаруживается в виде преобразованных нежных тяжей разного размера. Стекловидное тело также влияет на полное созревание сетчатки глаза и на ее постоянное снабжение кровью.

Функции стекловидного тела

Свое назначение стекловидное тело начинает выполнять практически сразу после рождения человека. К основным функциям, выполняемым стекловидным телом, принято относить следующие.

• За счет полной прозрачности геля стекловидное тело проводит лучи света прямо до сетчатки.
• Особое строение всего стекловидного тела обеспечивает постоянство внутриглазного давления, а это особенно необходимо для осуществления процессов обмена и нужного функционирования глаза.
• Стекловидное тело обеспечивает нормальное расположение хрусталика и сетчатки.
• Возникающие в момент резких движений в глазном яблоке или травм перепады давления компенсирует именно стекловидное тело.

Структура стекловидного тела

Прозрачный гель состоит из воды на 99,7%, что обеспечивает постоянство объема всего глазного яблока. Объем же стекловидного тела доходит до 3,5–4 мл. Стекловидное тело участвует и в оттоке вырабатываемой непрерывно цилиарным телом внутриглазной жидкости. Часть этой жидкости из задней камеры глаза попадает непосредственно в стекловидное тело, где дальше уже всасывается венами сетчатки и диском зрительного нерва.

Передняя поверхность у стекловидного тела прилегает к хрусталику, где формирует в месте соприкосновения небольшое углубление. По боковым своим сторонам стекловидное тело соприкасается с цилиарным телом глаза и на всем своем протяжении – с сетчаткой.

Строение самого стекловидного тела снаружи ограничивается пограничной мембраной. От этой мембраны внутрь глаза пролегает собственно само стекловидное тело, разделенное особыми мембранами на отдельные камеры. Стекловидное тело не защищено тонкой мембраной только в двух своих зонах – в области диска зрительного нерва, а также там, где гель закрепляется у зубчатой линии. Офтальмология обозначает это место особым термином – «базис стекловидного тела».

Пограничная мембрана подразделяется на две части. Задняя часть находится сзади зубчатой линии, а передняя, напротив, впереди от нее. Передняя гиалоидная мембрана подразделяется на зонулярную и ретролентальную части, границей между этими отделами является связка Вигера, она идет от мембраны стекловидного тела по направлению к капсуле хрусталика. Гиалоидная мембрана задняя прочно спаяна с сетчаткой у зубчатой линии и по краю диска нерва. Также она присоединяется к кровеносной сосудистой сети сетчатки, но в этом месте прикрепление задней гиалоидной мембраны менее плотное.

Офтальмология выделяет такие патологии, как задняя отслойка сетчатки, при этом разрушаются связи мембраны в областях ее закрепления. Отслойка приводит к свободному распространению жидкого стекловидного тела в область, находящуюся между гиалоидной задней мембраной и сетчаткой. Также при некоторых изменениях возможно появление прочного присоединения мембраны в макулярной области и образование тракции сетчатки. Эти изменения негативно отражаются на зрительной функции.

Внутри стекловидное тело подразделяется на воронкообразные комплексы (другое их название – витреальные тракты).

Офтальмология выделяет гиалоидный, венечный, срединный и преретинальный тракты. Венечный и срединный начинаются от зонулярного отдела гиалоидной передней мембраны, такое строение этих комплексов стабилизирует при движениях всего глазного яблока переднюю часть стекловидного тела. Все тракты, исключая преретинальный комплекс, имеют изогнутую в виде английской буквы S форму.

Строение кортикального слоя представлено гиалоцитами – особыми клетками, которые вырабатывают ретикулин и гиалуроновую кислоту. Эти вещества необходимы для того, чтобы структура всего стекловидного тела глаза была неизменной. В областях, находящихся над диском зрительного нерва, в кровеносных сосудах при изменениях в сетчатке глаза формируются особые полости, называемые «люками». В момент возникновения разрывов сетчатки люки способны легко разрываться, что приводит к дальнейшему усилению отслойки.

Стекловидное тело внутри имеет клокетов канал, который считается остатками тканей артерии, участвующей в кровоснабжении хрусталика глаза в период внутриутробной закладки органов.

Диагностика патологий стекловидного тела

Стекловидное тело меняет свои функции и претерпевает патологические изменения под влиянием внутренних и внешних негативных факторов. Чтобы выяснить, какая часть гелеобразной полости повреждена, используют:

• биомикроскопию (с помощью микроскопа выявляют изменения в переднем отрезки стекловидного тела);
• офтальмоскопию, которая позволяет выявить изменения в преретиальных отделах и заднем отрезке стекловидного тела;
• УЗИ, также дающее возможность оценить состояние, в котором находится стекловидное тело;
• оптическую томографию.

Симптомы, характерные для заболеваний стекловидного тела

Отклонения от нормы, выявленные в стекловидном теле, могут быть врожденными. Однако их можно и приобрести. К врожденным относят:

• остаток артерии, необходимой в эмбриональном развитии и соединяющей диск нерва с хрусталиком;
• первичное персистирующее стекловидное тело.

К приобретенным патологическим изменениям относят:

• разжижение структур стекловидного тела;
• помутнение;
• деструкцию стекловидного тела;
• грыжи;
• кровоизлияние или гемофтальм;
• отслойку стекловидного тела;
• эндофтальмит или панофтальмит, сопровождающиеся воспалительными явлениями в стекловидном теле.

Большинство патологических изменений в стекловидном теле проявляются помутнениями в виде нитей, точек, различных пятен с разными размерами и формой. При выраженном кровоизлиянии, тракции в макулярной зоне, воспалительных процессах возникает заметное и быстрое снижение зрения.